Программа
«Земский доктор»

Помотреть вакансии

 

Отдел кадров
886153 5-58-90 доб. 500

Контактный телефон для консультаций в Минздраве
8861 992-54-48


 

Вред алкоголя

Многие люди сделали алкоголь частью своей жизни, искренне полагая, что только таким способом можно максимально расслабиться, поднять настроение и хорошо провести время. Но лишь немногие сознательные люди знают, что алкоголь — это своего рода наркотик, который, проникая в организм, пагубно отражается на работе всех жизненно важных органов и систем, именно поэтому необходимо осознавать всю серьезность положения и вовремя исключить систематическое потребление спиртного.

При современном уровне потребления алкоголя "средний" в этом отношении мужчина "вдруг" сталкивается с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет. Это не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и нарушения в работе желудка, печени, неврозы, расстройства в половой сфере. Впрочем, болезни могут быть самыми неожиданными: ведь действие алкоголя универсально, он поражает все органы и системы человеческого организма.

Как только алкоголь попадает в кровь, он с достаточно высокой скоростью распространяется во всей водной среде организма, во всех органах и системах. Особенно быстро там, где много кровеносных сосудов. Затем, когда большая часть алкоголя попала в организм, начинается активный процесс его выведения. От 2 до 10% выводится в неизменном виде. Остальное окисляется внутри организма — на 90–98% в печени, на 2–10% в других тканях и органах. По мере окисления концентрация алкоголя в организме уменьшается. При этом некоторые органы и системы могут "удерживать" молекулы алкоголя дольше, чем кровь — например, мозг, половая система. Чем дольше он там находится, тем сильнее пагубные разрушительные последствия.

Через некоторое время после того, как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь, начинается разрушение эритроцитов. Происходит так называемый гемолиз: распад эритроцитов из-за разрыва их мембран. Вместо активных эритроцитов остаётся месиво из кровавых комков: лопнувшие, деформированные красные кровяные тельца, выход гемоглобина, то есть содержимого эритроцитов, в плазму... Естественно, при этом эритроциты уже не могут выполнять свою функцию.

В настоящее время доказано, что алкоголь способствует гипертонической болезни. Учитывая степень распространения этого заболевания, тяжесть течения и последствия его, алкоголь и в этом случае оказывается очень вредным и опасным агентом. О действии алкоголя на сердце общеизвестно. Так называемое "бычье сердце" бывает у людей, пьющих слабые спиртные напитки, но в очень больших дозах. Сердце, желудок, печень, сосуды — все это в равной степени страдает от алкоголя. Но  наиболее тяжелые последствия алкоголь оказывает на мозг.

Токсическое воздействие алкоголя на головной мозг воспринимается человеком как якобы безобидное состояние опьянения. Но это приводит к онемению, а потом и отмиранию участков головного мозга. Всё это субъективно воспринимается выпившим как "расслабление", "свобода" от внешнего мира. В действительности же часть головного мозга просто искусственно отключается от восприятия информации извне. После каждой так называемой "умеренной" выпивки у человека в голове появляется новое кладбище погибших нервных клеток. И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого длительно пьющего человека, то у всех видят одинаковую картину — "сморщенный мозг", уменьшенный в объёме, вся поверхность коры которого — в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур.

Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к полному выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации. Если в это время не прекратить пить и не вернуться к сознательной трезвости, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

Как известно, среди психических заболеваний, вызванных алкоголем, наиболее типичными являются: белая горячка, которая характеризуется галлюцинациями, повышением температуры, повышением кровяного давления, дрожанием рук и всего тела; корсаковский психоз, проявляющийся расстройством памяти, потерей ориентировки, понижением интеллекта, потерей трудоспособности; запой.

У алкоголика сильно страдает критическое начало. Он перестает правильно понимать обстановку, оценивать свое поведение и свое положение. Отсутствие самокритики объясняется состоянием эйфории, в котором часто пребывает алкоголик, даже вне опьянения.  Воля ослаблена. Алкоголик легко подпадает под влияние порочных людей, совершает непозволительные действия, которые до начала пьянства никогда бы не совершил. Он склонен ко лжи, обману. В далеко зашедших стадиях ложь доходит до опасного вымысла, который находится на границе с нарушениями психики.

Алкоголик редко доводит задуманное дело до конца. Он может чем-то загореться, за что-то взяться, но при первой же трудности отступает. У него нет ни сил, ни желания ее преодолеть.  В далеко зашедших случаях меняется характер алкоголика. Он становится легковозбудимым, злобным, упрямым и жестоким, иногда доходит до бешенства. Так деградирует личность. Если в таком состоянии человек и бросит пить, полного выздоровления не наступает.  У людей, много пивших и даже уже покончивших с этой привычкой, рано наступает так называемое старческое слабоумие. По-видимому, вследствие повышенной концентрации алкоголя в головном мозге происходит более быстрое разрушение клеток, отчего деградация умственных способностей начинается раньше.

Не следует забывать, что алкоголь обладает наркотическими свойствами: к нему очень быстро привыкают, и возникает потребность в повторных самоотравлениях, тем больше, чем чаще и в больших дозах принимаются спиртные "напитки". По мере дальнейшего потребления для получения того же наркотического эффекта с каждым разом требуется все большая доза.

Опытами, поставленными на образованных людях, доказано, что после приёма так называемых "умеренных" доз, то есть 25-40 г алкоголя, высшие функции мозга восстанавливаются только через 12-20 дней. При повторном приёме алкоголя поражение высших центров мозговой деятельности продолжается ещё от 8 до 20 дней. Таким образом, если употреблять алкоголь чаще, чем один раз в две недели, мозг не сможет освободиться от влияния наркотического яда и всё время будет находиться в "полуотключенном" состоянии. Если же принимать алкоголь длительное время, то работа высших центров так и не восстановится.

При попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок. И чем крепче алкогольные изделия, тем тяжелее повреждения. При регулярном приёме даже небольших доз алкоголя железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или, не переваренная, поступает в кишечник. Возникает гастрит, который, если не устранить его причину и серьёзно не лечить, может перейти в рак желудка. При приёме крепких алкогольных изделий происходит "ожог" стенок пищевода и желудка и требуется значительное время для восстановления омертвевшей ткани (стенки желудка имеют белый налёт, аналогичный белку сваренного яйца).

Повреждения имеют место и в поджелудочной железе. Вскрытия лиц в возрасте 30-40 лет, употреблявших вино в больших дозах или длительное время, показывают глубокие изменения в поджелудочной железе, что и объясняет частые жалобы пьющих людей на плохое пищеварение, на резкие боли в животе и т.д. У таких больных часто наблюдается диабет из-за гибели особых клеток, расположенных в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин. Панкреатит и диабет на почве алкоголя — явления, как правило, необратимые, из-за чего люди обречены на постоянные боли и страдания. Более этого, панкреатит даёт обострения при малейшем нарушении диеты.

В печени происходит окисление 90–98% этанола до ацетальдегида — очень опасного и токсичного вещества. Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, которая далее расщепляется до воды и углекислого газа. В других органах и системах также возможно "переваривание" алкоголя, но в значительно меньших количествах, чем в печени.

Проходя через печёночный барьер, продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на печёночные клетки, которые под влиянием их разрушительного действия погибают. На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печёночной функции. Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, пострадавшие от которого часто погибают. По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого кровотечения. Изменения, описанные выше, называются циррозом печени. Алкогольный цирроз печени — одно из наиболее тяжёлых и безнадёжных в смысле лечения заболевание человека.

При длительном приёме спиртных "напитков" развивается хронический алкоголизм, имеющий свою клиническую картину, которая варьируется по стадии алкоголизма, но с характерной для всех пьющих особенностью — они стремятся найти повод для выпивки, а если повода нет — пьют без оного.

Экспериментами и наблюдениями над пьющими людьми установлено, что ядовитость алкоголя тем сильнее, чем выше его концентрация. Этим объясняется более заметное влияние крепких алкогольных "напитков" на развитие алкоголизма. Однако инициируется приобщение алкоголезависимых в будущем людей к потреблению этого наркотика — алкоголя — чаще всего пивом и слабоалкогольными изделиями.  Таким образом, как бы ни были тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём сущность этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя. Спиртные изделия с первой принятой дозы начинают уродовать жизнь человека и всего общества.

Борьба с пьянством — это, в сущности,  борьба за будущее здоровое поколение людей. Алкоголь расстраивает здоровье миллионов людей, увеличивает смертность при целом ряде заболеваний, является причиной многих физических и психогенных болезней, дезорганизует производство, разрушает семью, резко увеличивает преступность и в значительной степени подтачивает моральные устои общества. Однако и это еще не самые тяжелые последствия пьянства. Самым большим злом для любого народа и человечества в целом следует считать появление высокого процента умственно неполноценных детей. Ребенок, родившийся от пьющих родителей, возбужден, плохо спит, часто вздрагивает во сне, всего пугается. В дошкольном возрасте такие дети капризны, неуравновешенны, порой необузданны, жестоки. В школе учатся плохо, на уроках невнимательны, страдают недостатками памяти, хуже других успевают.  Взрослыми они часто становятся тяжелыми невропатами.

Алкоголь – это:

  • ·     90 % всех случаев сексуального насилия;
  • ·     80 % первых сексуальных опытов;
  • ·     70 % незапланированных беременностей;
  • ·     60 % всех случаев передачи ИППП (инфекций, передаваемых половым путем);
  • ·     50 % дорожно-транспортных происшествий;
  • ·     50 % распада семей из алкоголизма одного из супругов;
  • ·     50 % убийств;
  • ·     25 % самоубийств.

Лучшая профилактика привычки к выпивке — полный отказ от употребления вина с юношеских лет. Те, кто ни разу в жизни не напивался, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя, ни разу в жизни не пожалели об этом. Миллионы же пьющих горько сожалеют и раскаиваются в своем пристрастии, но чаще всего это раскаяние у них бывает бесполезным. Каждый человек должен до конца понимать, чем чревато употребление алкоголя, тогда, возможно, и желание пить сразу же пропадет.

 

Бросаю курить самостоятельно

Бросить курить не просто, но можно!

  • • 70 процентов курящих людей хотят бросить курить.
    • Только 19 процентов курильщиков никогда не пробовали бросить курить.
    • Курильщикам с высокой степенью никотиновой зависимости часто требуется несколько попыток, чтобы бросить курить окончательно.

5 шагов к успеху

  1. Получение информации
    Внимательно изучите научные данные о влиянии курения табака (сигарет, папирос, сигар, трубок, кальяна, самокруток и т. д. ) на здоровье.

Не пренебрегайте доказанными фактами, так как они получены в результате строгих научных исследований.

Научные исследования доказали:

  • • Курение табака поражает практически каждый орган курящего человека. Это приводит к развитию болезней и потере здоровья.
    • Отказ от курения снижает риск смерти и развития заболеваний, связанных с курением табака, и значительно улучшает здоровье.
    • Сигареты с низким содержанием смолы и никотина не являются безопасными.
    • Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается: теперь в него включены также рак шейки матки, поджелудочной железы, почек и желудка, аневризма аорты, лейкемия, катаракта, пневмония и болезни десен.

Каждый курильщик, поставивший перед собой ЦЕЛЬ бросить курить, добьется успеха!

Курение табака вызывает развитие рака:
• Курение табака вызывает развитие рака ротовой полости, гортани, глотки, легкого, пищевода, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря, желудка, шейки матки, острого миелоидного лейкоза.
• В большинстве случаев причиной развития рака легкого является табакокурение. Риск развития рака легкого у курильщиков увеличивается в 20 раз по сравнению с некурящими. Курение табака является причиной 90 процентов смертей от рака легкого у мужчин и 80 процентов — у женщин.
• Курение сигарет является причиной развития рака гортани.
• Курение сигарет с низким содержанием смолы не снижает риска развития рака легкого и других органов.

Курение табака вызывает развитие сердечнососудистых заболеваний:
• Риск смерти от коронарной болезни сердца у курящих людей увеличивается в 4 раза.
• Несмотря на лечение, 25 процентов мужчин и 38 процентов женщин умирают в течение года после инфаркта миокарда, если продолжают курить.
• Курение табака приводит к развитию атеросклероза, сужению артерий.
• Курение табака приводит к развитию коронарной болезни сердца.
• Курение сигарет со сниженным содержанием смолы и никотина не снижает риска развития коронарной болезни сердца.
• Курение табака является причиной развития инсульта.
• Курение табака вызывает развитие аневризмы аорты (утончение и раздутие аорты в области желудка).

Курение табака вызывает развитие болезней легких:
• Курение табака поражает бронхи и легкие, приводя к развитию смертельного заболевания легких.
• Вероятность развития инфекционных заболеваний легких у курящих людей значительно выше, чем у некурящих.
• Курящие беременные женщины наносят вред легким своего младенца. Курение в подростковом возрасте приводит к недоразвитию легких и снижению их функции уже в молодом возрасте.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля, хрипов в легких и бронхиальной астмы у детей и подростков.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля и бронхитов у взрослых людей.

Курение табака приводит к нарушению репродуктивной функции у женщин:
• Курение табака приводит у женщин к снижению вероятности оплодотворения.
• Курение женщинами во время беременности увеличивает в 4 раза риск развития внезапной детской смерти.
• Курение во время беременности приводит к развитию предлежания плаценты и отслойке плаценты. Эти нарушения могут привести к преждевременным родам.
• Никотин и угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, приводят к снижению доставки кислорода тканям плода.
• Курение во время беременности задерживает развитие плода и приводит к снижению веса новорожденного.

Курение табака приводит к общему ухудшению здоровья курящего человека:
• Курящие люди являются менее здоровыми, чем некурящие.
• После хирургических операций у курящих людей чаще развиваются осложнения, связанные с плохим заживлением ран и респираторными заболеваниями.
• У курящих женщин в период менопаузы чаще развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) и патологические переломы костей.
• У курящих людей увеличивается риск переломов костей.
• Курение табака в 50 процентов случаев является причиной развития периодонтита, серьезных инфекций десен и потери зубов.
• Курение табака может вызвать развитие импотенции у мужчин.
• Курение табака увеличивает в 3 раза риск развития катаракты, приводящей к развитию слепоты.
• Курение табака увеличивает риск развития пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях Все эти заболевания могут привести к смерти.

  1. Оцените свое здоровье

Подумайте, что табак может оказать вредное воздействие и на Ваше здоровье. Проанализируйте, нет ли у Вас симптомов нарушения здоровья в результате курения табака: кашля, мокроты, повышенного артериального давления, боли в желудке, ранних морщин на лице, одышки, постоянной усталости. Возможно, самое важное, что Вы можете сделать для своего здоровья, — это бросить курить.

Ваше здоровье начнет улучшаться в ту самую минуту, когда Вы бросите курить:
• Через 20 минут ваш пульс и давление понизятся.
• Через 24 часа у Вас уменьшится риск инфаркта.
• Через 2 дня к Вам вернется нормальное ощущение вкуса и запаха.
• Через 2–3 недели функция ваших легких придет в норму, улучшится кровообращение, и Вам станет легче ходить.
• Через 1 год риск инфаркта станет вдвое меньше и через 15 лет снизится до уровня некурящих людей.
• Через 5 лет риск заболевания раком полости рта, горла и пищевода сократится вдвое; риск инсульта и инфаркта станет практически таким же, как у некурящего человека (через 5–15 лет).
• Через 10 лет ваш риск умереть от рака легкого станет практически таким же, как у некурящего человека.
• После отказа от курения табака снижается риск смерти от хронической обструктивной болезни легких.
• Риск развития рака мочевого пузыря снижается в 2 раза через несколько лет после отказа от курения табака.

  1. Определите для себя причины для отказа от табака:
  2. Жить более здоровой жизнью.
    Ваше здоровье начнет улучшаться сразу же после отказа от курения табака.
  3. Жить дольше.
    Курение табака в буквальном смысле слова "съедает Вас заживо". Курильщики, которых убивает табак, умирают примерно на 14 лет раньше, чем те, кто не курит.
    3. Освободиться от зависимости.

Никотин является одним из веществ, вызывающих наиболее сильную зависимость, у курящих развивается болезнь — табачная зависимость.

  1. Улучшить здоровье тех, кто Вас окружает.
    Вторичный табачный дым убивает. Он вызывает рак, болезни сердца, органов дыхательной и пищеварительной систем и другие болезни. Дети, родители которых курят, имеют большую вероятность заболеть бронхитом, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями ушей и воспалением легких.
  2. Сэкономить деньги.
    Подсчитайте, сколько денег в год Вы тратите на сигареты или другие табачные изделия, а также зажигалки, кофе и другие атрибуты курения. Вы можете сделать для себя и своей семьи что-то более полезное на эти деньги.
  3. Чувствовать себя лучше.
    Вы избавитесь от кашля, Вам станет легче дышать, и Вы перестанете все время чувствовать усталость и недомогание. Вы будете также лучше выглядеть — у тех, кто бросил курить, кожа выглядит моложе, зубы — белее и появляется больше энергии для жизни.
  4. Улучшить качество жизни.
    Ваши одежда, машина и дом не будут иметь неприятного запаха. Еда будет вкуснее, запахи острее.
  5. Иметь здорового младенца.
    Дети, родившиеся у женщин, которые курят, имеют большую вероятность родиться с низким весом и иметь всю жизнь плохое здоровье.
  6. Улучшить свое сексуальное и репродуктивное здоровье.
    У мужчин, которые курят, могут появиться проблемы с появлением и сохранением эрекции. Женщинам, которые курят, труднее забеременеть и сохранить беременность.
  7. Перестать ощущать, что Вы "одинокая душа".

 Сосредоточьтесь на причинах, в силу которых Вы хотите бросить курить, и приготовьтесь к отказу от табака. Остается все меньше и меньше мест, в которых разрешено курение. Курить табак становится не модно. Многие курильщики уже начали бросать курить. Вы тоже можете присоединиться к ним.

  1. Действие
    Выберите день, в который Вы бросите курить.
    1. Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
    Выбросьте пепельницы, зажигалки и все сигареты или другие табачные изделия.
  2. Не допускайте курения в своей машине и в доме.
    Это создаст более здоровую атмосферу для других и также поможет Вам сопротивляться желанию закурить.
  3. Обеспечьте себе поддержку и одобрение окружающих.
    Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать Вам поддержку.
  4. Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.
    Легче бросать курить вместе с кем-нибудь. Пригласите знакомого курильщика или курящего родственника бросить курить вместе с Вами.
  5. Определите, что вызывает непреодолимое желание курить.
    Алкоголь, кофе и стресс могут вызвать желание курить. Это желание может также вызвать вид курящих — попросите знакомых Вам курильщиков не закуривать при Вас. Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать вам поддержку
  6. Помогайте себе справиться с этой задачей.
    Пейте много воды, чтобы помочь себе справиться с желанием закурить. Используйте физическую активность: чтобы облегчить стресс и улучшить свое настроение и здоровье, часто помогают физические упражнения.
  7. Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении.
    Поговорите с другом, когда Вам захочется курить. Займитесь чем-нибудь, съешьте что-нибудь вкусное, пройдитесь или пожуйте жевательную резинку. Избегайте мест и ситуаций, которые ассоциируются у Вас с курением.
  8. Удержитесь от первой сигареты!
    Выкуривание даже одной сигареты может привести к тому, что Вы опять начнете курить. Чем дольше Вы будете удерживаться от курения, тем слабее будет непреодолимое желание закурить. Если Вы сможете удерживаться от курения в течение 3 месяцев, то Вы, скорее всего, бросите курить навсегда.
  9. Помоги себе сам.
    Если Вы боитесь набрать вес, используйте хорошо сбалансированную диету и избегайте потреблять лишние калории со сладкой или жирной пищей. Со сладкого лучше перейдите на фрукты. Пейте 6–8 стаканов воды в день. Включите в свою повседневную жизнь физические упражнения. Ежедневно ходите пешком минимум 30 минут или выберите другие физические упражнения — бег, плавание, катание на велосипеде и др.
  10. Не сдавайтесь!
    Большинство людей делали несколько попыток бросить курить, пока не добились успеха. Если Вы опять начнете курить, не теряйте надежды — сделайте новую попытку. Вы не потерпели поражения — Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить. Следующая попытка бросить курить будет легче. Просто выбросьте Ваши сигареты и начните процесс избавления от курения сначала. Никогда не поздно бросать курить.

Курение – сексуально или нет?

Глянцевые журналы и телевидение давно пытаются убедить нас, что курящий человек выглядит очень сексуально. И это несмотря на многочисленные исследования, доказавшие негативное влияние курения на половую жизнь, не говоря уже о его вреде для здоровья!

"Сексуальное" курение способствует образованию морщин и возникновению неприятного запаха изо рта. Оно портит улыбку и косвенно приводит к развитию импотенции. Нет ни одного человека, который не знал бы о вреде курения и его побочных эффектах:

  • · преждевременное старение кожи,
  • · неприятный запах изо рта,
  • · желтые зубы и ногти,
  • · заболевания десен,
  • · неприятный запах от одежды и волос.

Некоторые люди думают, что курение сигар более менее опасно. Им следует знать, что в одной сигаре содержится столько же табака, сколько в целой пачке сигарет.

В парах, где партнер курит, время до зачатия ребенка в среднем составляло 3,1 год, тогда как в некурящих парах – 2,6 года.

Табачная индустрия ежегодно тратит миллиарды долларов на рекламу курения, пытаясь сделать его более привлекательным для людей. Женщины зачастую более падки на рекламу. Они верят, что курение добавляет сексуальности, загадочности, гламура  и …стройности.

Чтобы доказать обратное, исследователи провели эксперимент. Они наняли актеров и актрис и попросили каждого из них сняться в двух роликах: в одном актеры курили, а в другом – нет. Записи показали нескольким сотням мужчин и женщин, как курящих, так и некурящих. Затем исследователи спросили зрителей, какие ролики им больше понравились. Участники эксперимента отреагировали на некурящих актеров лучше, чем на курящих. По мнению опрошенных, некурящие женщины выглядели привлекательнее курящих.

Я бросаю курить!

 Многих курильщиков, посещала мысль о том, чтобы бросить курить. И попытка бросить  была не одна, да вот ничего не получалось: "Я пробовал, но снова начинал курить", "У меня не хватает силы воли", "Я столько раз бросал, и все бесполезно, наверное, нет смысла себя мучить".

Оглянитесь на свою жизнь. Принимали ли вы когда-нибудь сознательное решение, что в определенные моменты жизни не сможете получать наслаждение от обеда или встречи с друзьями, не закурив? А что вы не сможете сосредоточиться или справиться со стрессом без сигареты? На каком этапе жизни вы решили, что сигареты нужны вам не только для светских встреч, но что необходимо иметь их в кармане постоянно, или вы будете чувствовать себя неуверенно и даже впадать в панику?

 Мы сами принимаем решение, закурить. И никто не может заставить нас сделать это; сознательно или бессознательно. Единственное, что удерживает нас от того, чтобы бросить курить, — СТРАХ!

 Страх, что:

- вам предстоит пережить страдания и лишения;

- без сигареты, никогда уже ни еда, ни встреча с друзьями не принесут вам удовольствия;

- вы никогда не сможете справиться со стрессом или быть уверенными в себе;

- вы боитесь, что никогда не освободитесь полностью, а всю оставшуюся жизнь проведете, мечтая о случайной сигаретке. Помните: благодаря одной сигарете, одной затяжке люди и срываются в самом начале попытки бросить курить.

Влияние других курильщиков, может стать одной из причин срыва. Например, в момент вашей слабости кто ? нибудь закурит рядом. В таком случае, напоминайте себе, что такого понятия как "всего одна сигарета" не существует. Другая наиболее частая причина срыва — неудачный день. Прежде чем бросать курить, четко уясните себе, что "хорошие" и "плохие" дни случаются со всеми, независимо от того, курильщик вы или некурящий. В жизни все относительно, и вы не сможете переживать только взлеты, без падений.

Курильщик, вынужден "закрывать глаза" на темные стороны курения. По мнению курильщика, у никогда не бывает "кашля курильщиков", а лишь постоянная простуда. Теперь, если у вас сломается машина, вы подумаете: "Сейчас бы я закурил сигаретку". Но вы забываете о том, что сигарета не решает проблему. Тоскуя о расслабленности и спокойствии при выкуривании сигареты, вы лишь наказываете себя, в результате создаете неразрешимую ситуацию: вы несчастны, потому что не можете закурить, но станете несчастнее, если закурите. Никогда не наказывайте себя, подвергая сомнению свое решение бросить курить, так как оно ПРАВИЛЬНОЕ!

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКАКИХ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ: жевательную резинку, конфеты, мятные леденцы, травяные сигареты и пилюли.  Они только продлевают и усиливают страдания, появление приступов дискомфорта и истязание самого себя. В любом случае, заменители не облегчат мук отвыкания. Заменители могут только заставить вас продолжать думать о курении.

И так, вы твердо решили: "Я БРОСАЮ КУРИТЬ!" У вас не осталось сомнений на этот счет. И вы точно знаете, что не передумаете.

Тогда в добрый путь:

  1. Дайте себе обещание, что вы никогда — никогда— не будете курить, жевать или сосать ничего, что содержит никотин, и держите свое обещание.
  2. Четко уясните: нет абсолютно ничего, от чего вы отказываетесь,или того, что вы бросаете.Иначе говоря, вам будет приятнее жить без никотиновой зависимости, потому, что в курении нет никакого удовольствия или поддержки. Если вы убеждены в обратном, то знайте, что это самообман, иллюзия.
  3. Не существует понятия "убежденный курильщик". Вы, как и миллионы других бывших курильщиков, которые когда-то думали, что не смогут выбраться, но это удалось. Главное верить в себя, настройтесь на позитив.
  4. Когда бы вы ни стали взвешивать "за" и "против" курения, вы всегда придете к одному и тому же выводу: "Хватит курить!" Зная, что вы приняли правильное решение, не истязайте себя, сомневаясь в нем.
  5. Не беспокойтесь, что вы постоянно думаете о курении. Каждый раз, когда вы вспоминаете о курении,  думайте: "УРА! Я — НЕКУРЯЩИЙ!"
  6. Не используйте никаких заменителей, не держите при себе сигареты, не избегайте других курильщиков, не  меняйте свой образ жизни лишь потому, что бросили курить.
  7. Просто продолжайте вести обычную жизнь. Наслаждайтесь жизненными взлетами и справляйтесь с падениями. Вы непременно вскоре обнаружите, что настал тот самый момент, которого вы ждали. И тогда НАСЛАЖДАЙТЕСЬ КАЖДЫМ МОМЕНТОМ. НАПОМИНАЙТЕ СЕБЕ, КАК ЧУДЕСНО ВНОВЬ СТАТЬ СВОБОДНЫМ. РАДУЙТЕСЬ, ЧТО ВАМ БОЛЬШЕ НЕ ПРИДЕТСЯ ДУШИТЬ САМОГО СЕБЯ.

Однако помните: бросить курить легко, но так же легко и вновь начать курить.

НЕ ПОПАДАЙТЕСЬ ЕЩЕ РАЗ НА ЭТУ ПРИМАНКУ!

Независимо от того, как долго вы не курили, первая выкуренная сигар приведет — к поступлению дозы никотина в ваш организм, и в голове появится навязчивая мысль: "Ты хочешь еще!". А затем опять выбор: или потерпеть немного, или начать все мучения  снова.

А стоит ли вообще начинать курить?

Курение – это привычка, противная зрению,

невыносимая для обоняния, вредная для мозга,

опасная для легких.

Табак, как представитель дикой флоры был известен еще в древности и в Европе, и в Азии и в Африке. Листья его сжигались на костре, и их дым оказывал на людей одурманивающее действие.

Однако, вплоть до средних веков нашей эры курение было лишь частью религиозных ритуалов. Распространение табачной заразы среди народов мира связывают с именем Колумба, который вместе с членами своей знаменитой экспедиции впервые увидел индейца "пьющего дым". Со второй половины XVI века курение начало "триумфальное" шествие по странам и континентам.

По данным ВОЗ, каждый год от болезней, связанных с табаком, умирают 4 миллиона человек, т.е. один человек каждые 8 секунд. Если так будет продолжаться и дальше, через 20 лет курение станет основной причиной смерти и инвалидности во всем мире и будет уносить больше жизней, чем СПИД, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства, вместе взятые.

А чем конкретно вредно курение?

В момент затяжки загораются табак и папиросная бумага, при этом образуется около 1200 вредных ве­ществ, в том числе окись углерода, сажа, бензпирен, муравьиная и синильная кислоты, мышьяк, аммиак, се­роводород, ацетилен, радиоактивные элементы... Выде­ляются смолы, которые содержат 43 канцерогена, вызы­вающие рак. И все это попадает в организм курильщика. Окись углерода (ее еще называют угарным газом) обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыха­ния. Выкуривая пачку сигарет, человек вводит в орга­низм свыше 400 миллилитров угарного газа, отчего кон­центрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10%. Таким образом, все органы и системы куриль­щика постоянно сидят на голодном кислородном пайке. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражение и воспаление слизистых обо­лочек зева, носоглотки, бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой обо­лочки бронхов провоцирует развитие бронхиальной астмы, а хроническое воспаление верхних дыхатель­ных путей - хронический бронхит, который сопровож­дается изнуряющим кашлем. Курение может приве­сти к раку губы, языка, гортани, трахеи. Сердце курильщика делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем некурящего, и быстрее изнашивается. Никотин и другие компоненты табака поражают и органы пищеварения. Многолетнее курение способ­ствует возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курение плохо сказывается и на слухе. 20 выкуренных за день сигарет ослабляют восприятие разговорной речи. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь на 3-8 лет. Кроме того, курение снижает интеллект. Мама, курящая во время беременности, рискует получить ребенка, кото­рый будет трудно поддаваться воспитанию. Курение замедляет рост. Мальчик, который рано начал курить, заметно будет отставать в росте. Курящий подросток вряд ли сможет стать сильным, быстро бе­гать и танцевать до упа­ду. Оксид углерода в 200 раз лучше присое­диняется к гемоглобину крови, чем кислород. И тогда кровь несет в клетки организма не животворящий кисло­род, а угарный газ. Но клеткам-то нужен кис­лород! Не могут они без него ни расти, ни пи­таться, ни размножаться.  Химические вещест­ва, содержащиеся в та­бачном дыме, способ­ствуют преждевремен­ному облысению. Шансов стать им­потентом у курильщи­ка в 2 раза больше, чем у некурящего муж­чины, потому что при курении сужаются кро­веносные сосуды в по­ловых органах. А еще никотин способствует мужскому бесплодию. Чем раньше молодой чело­век начнет курить, тем труднее ему будет впоследствии стать отцом. Курение также плохо влияет на память.

Как же формируется зависимость от табака?

В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов. Привыкание  вызывает  лишь  одно – никотин.  Этот  алкалоид  сам  по  себе  не наносит такого вреда здоровью, как многие другие составляющие табачного дыма. Но именно потребность в никотине заставляет вновь и вновь вдыхать "дымовую завесу".  Происходит  это потому,  что  никотин  относится  к  группе  Н–холинолиномиметиков и тем самым "маскируется" под ацитилхолин – нейромедиатор, с помощью которого в нервной системе передаются импульсы. Таким путем никотин воздействует на периферические и центральные рецепторы головного мозга человека. Вначале никотин оказывает на ЦНС возбуждающее действие. Поэтому курильщик чувствует повышение активности, прилив сил. Кроме того, малые дозы никотина увеличивают выброс адреналина – гормона стресса и как следствие на 30% происходит учащение пульса. Курящему человеку кажется, что он может "свернуть горы". Но после того, как никотин вызвал возбуждение холинорецепторов и выброс большего, чем в норме количество нейромедиаторов головного мозга наступает угнетение центральной нервной системы. При развитии зависимости, перерыв в курении сопровождается неспособностью сосредоточиться, плохим настроением, волнением. Со временем организм курильщика уже не может удовлетвориться, той дозой поступающего никотина, которого хватило в начале, что заставляет человека чаще браться за сигарету, а затем вообще менять марку на более крепкую. Так формируется привыкание.

Природа создала нас очень прочными, и многие курильщики, особенно молодые, не чувствуют опасности для своего здоровья. Но если присмотреться! Папа нередко бывает разражен, у него часто болит голова. А может он курит? У здоровых родителей родился слабенький, часто болеющий ребенок. А может у кого-нибудь из них никотиновая зависимость? Малыша замучила аллергия. А может быть его мама курила в те месяцы, когда была беременна или кормила его грудью? У вас плохой сон? Неважная память? Оглянитесь вокруг, может быть рядом с вами живет курильщик?

Как распрощаться с этой вредной привычкой?

Отказавшись от курения, подросток остался без искусст­венного возбудителя нервной системы, ко­торым был никотин. Организм не может сра­зу к этому привыкнуть и запустить те внутренние процессы, которые бу­дут держать нервную систему в нормальном тонусе. Неудивительно, что ребенок чувствует постоянную вялость, по­давленность настроения, не может сосредоточить­ся и раздражается по лю­бому пустяку. Помогите его нервной системе адаптироваться. Для начала нужно наладить режим дня: ложиться спать до 12 ночи, спать не меньше 8 часов в день, заранее планировать распоря­док дня - учеба, еда, до­машние задания, про­гулка, хобби. Очень важно, чтобы не было недосыпа. Ор­ганизм ослаблен, ему нужно восстанавливать­ся, а сон - лучший отдых. Не упрекайте подростка за то, что в выходные он отсыпается чуть ли не до полудня. Возможно, в период отвыкания от ни­котина ему даже стоит устраивать сиесту - спать после обеда. Желательно есть побольше овощей и фруктов. Курильщики обычно страдают от не­хватки витаминов. Нико­тин ухудшает их усвое­ние, а прочие вредные вещества, выделяемые при сгорании табака, разрушают те витамины, которые все-таки усвоились. Можно пить аптеч­ные препараты, но полу­чать витамины из вкус­ной пищи все-таки при­ятнее. Витамина С много в шиповнике, цитрусовых, черной смородине, ки­ви. Витамины группы В, микроэлементы селен, кальций и магний есть в любых овощах, особен­но в листовом салате, в зелени, шпинате, поми­дорах и тыкве. Очень хо­роши чеснок и петрушка, где, кроме витаминов, есть и другие полезные вещества, к тому же их резкий вкус перебивает тягу к табаку. Жирорас­творимые витамины-антиоксиданты А и Е мож­но получить из яиц, ры­бы, растительного мас­ла (оливкового, кукуруз­ного, подсолнечного). Важная часть про­граммы отвыкания от никотина - физиче­ские упражнения. Они дадут тот адреналин, то возбуждение, которого подростку теперь не хватает. Неважно, будет ли это утренняя гимна­стика, бег трусцой, ката­ние на роликах, велоси­педе, коньках или лыжах, аэробика или танцы. Постарайтесь, чтобы каждый день нашлось время для тренировки. Не надо ничего форси­ровать, главное - дви­гаться. Если нет сил бе­гать-прыгать, уговорите  подростка хотя бы на прогулку. Свежий воздух - в парке, сквере или на даче - необходим, чем больше, тем лучше. У курильщика все  бронхо - легочное дерево забито табачным дегтем. Он по­крывает весь реснитча­тый эпителий, которым выстланы дыхательные пути.

Когда человек пе­рестает курить, реснич­ки начинают очищаться, сбрасывая деготь. И чем больше и активнее че­ловек дышит свежим воздухом, тем быстрее проходит очистка. Прав­да, поначалу бывший ку­рильщик все время каш­ляет и отхаркивает чер­ные хлопья или комки. Не пугайтесь - это нор­мально, легкие и брон­хи очищаются. Отвыкать от табака непросто. А стоит ли вообще начинать курить?

 

                  Уважаемые жители Староминского района!

Приглашаем  вас пройти диспансеризацию, углубленную диспансеризацию  и проф.осмотр взрослого населения.

 Для прохождения углубленной диспансеризации, в том числе диспансеризацию и проф.осмотр необходимы документы:

-паспорт

-полис обязательного медицинского страхования

-амбулаторная медицинская карта

 Обращаться в  229 каб. 2  - этаж  

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: 

1) в качестве самостоятельного мероприятия;                                                                            

 2) в рамках диспансеризации;                                                                                                  

  3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

 Диспансеризация проводится: 

1) раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно

 2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше. 

Углубленная  диспансеризация проводится всем пациентам, перенесших COVID-19

График проведения диспансеризации и профилактических осмотров:

                                  пн-пт с 08:00 до 20:00, сб с 8:00 до 15:42

Профилактика болезней сердца

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности.

Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

По мнению специалистов ВОЗ1/3снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как2/3снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.

Рост заболеваемости и смертности от БСК в республике обусловлен объективными и субъективными факторами: постарением населения, финансово-экономической ситуацией, негативно сказывающейся на всех сторонах жизни населения, ростом психо-эмоциональных нагрузок, урбанизацией населения, изменением характера питания, условий жизни, труда, наличием у значительной части жителей многих факторов риска развития БСК, в первую очередь широкой распространенностью курения, употребления алкогольных напитков, малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, отсутствием у жителей республики мотивации к заботе о собственном здоровье, соблюдению здорового образа жизни.

С целью эффективной профилактики, снижения забо​леваемости, смертности, инвалидности населения от болезней системы кровообращения, повышения качества и доступности медицинской помощи пациентам с БСК в республике разработана и постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 04.03.2011г. № 268 утверждена Государственная программа «Кардиология» на 2011-2015годы.

Государственной программой предусмотрен комплекс профилактических, организационно-методических, образовательных, научных, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику БСК, формирование у населения потребности в соблюдении здорового образа жизни, заботе о собственном здоровье, повышение качества и доступности кардиологической помощи населению, внедрению наиболее перспективных технологий лечения пациентов с нарушениями ритма, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения.

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте являются: неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев); социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%); не своевременное обращение за медицинской помощью (около 14%); наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто - сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье и мотивации к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС).

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Примерами таких факторов являются уровень осведомленности, характер питания, образ жизни, соблюдение санитарных норм и доступность медицинских услуг. Немаловажную роль при этом играют социально–экономические условия, влияющие на степень уязвимости к воздействию факторов риска. Имеют значение также такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень и условия труда. Хотя все эти факторы находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждый из них отражает самостоятельные аспекты социально–экономического статуса населения.

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

Снижение заболеваемости и смертности от БСК среди всего населения можно достигнуть благодаря популяционной (массовой) и индивидуальной стратегии профилактики, которые заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических последствий.

Профилактика БСК - реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

  • Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модефицируемые):

  • Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет

Поведенческие факторы:

  • Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

В настоящее время различают первичную, вторичную и третичную профилактику БСК. Два первых вида профилактики согласуются с ранее выдвинутыми положениями, а именно:первичнаяпрофилактика ИБС — это предупреждение развития заболевания у здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами риска, авторичная— это предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже имеющих данное заболевание. Подтретичнойпрофилактикой понимают осуществление действий, направленных на задержку прогрессирования сердечной недостаточности (СН).

Основными составляющими первичной профилактики являются популяционная стратегия и индивидуальная профилактика (стратегия высокого риска).

Популяционная стратегия, илистратегия массовой профилактики, заключается вформировании здорового образа жизни, предусматривающего прежде всего снижение табакокурения, налаживание рационального питания, повышение физической активности для всей популяции и оздоровление окружающей среды. Это, как правило, государственные мероприятия, предполагающие привлечение не только и не столько Министерства здравоохранения, сколько других министерств и ведомств (Министерство спорта и туризма, Министерство сельского хозяйства, Комитет по телевидению и радиовещанию и др.).

Индивидуальная профилактика (стратегия высокого риска)— это выявление лиц с высоким уровнем ФР (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, избыточный вес, низкая физическая активность и др.) и корректировка их.

Приоритетом для первичной профилактики, согласно Европейским рекомендациям, являются здоровые лица, у которых имеется высокий риск развития ИБС или других атеросклеротических заболеваний из-за комбинации ФР, в том числе курения, повышенного кровяного давления и уровня липидов (повышенное содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)), низкого содержания липопротеинов высокой плотности и повышенного — триглицеридов, повышенного уровня глюкозы в крови, отягощенного семейного анамнеза по преждевременному коронарному заболеваниюили по высокой гиперхолестеринемии и другим формам дислипидемии, гипертонии или диабету.

Вторичная профилактика также должна включать изменения в образе жизни (прекратить табакокурение, избегать пассивного курения, рационально питаться с целью снижения веса, уменьшения кровяного давления и уровня холестерина; контроль глюкозы в крови, повышение физической активности). Если при активном изменении образа жизни не удается достигнуть целевых уровней ФР, следует добавить лекарственную терапию. Если при изменении образа жизни целевые уровни холестерина и холестерина ЛПНП не достигаются, обязательно должны назначаться липиднормализующие препараты, прежде всего статины. Также обязательно следует корригировать повышенное кровяное давление и уровень глюкозы.

Наиболее неблагоприятным сочетанием ФР является так называемыйметаболический синдром(МС), представляющий собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия. В основе названных нарушений лежит снижение чувствительности тканей к инсулину — инсулинорезистентность. Основными составляющими МС являются абдоминально-висцеральное ожирение, гипертриглицеридемия, гиперинсулинемия и артериальная гипертензия. При сочетании названных факторов идет ускоренное развитие атеросклероза. Для диагностики МС чаще всего прибегают к измерению окружности талии, определению уровня триглицеридов в сыворотке крови и инсулина натощак, контролю артериального давления.

При выявлении МС профилактические и лечебные мероприятия должны быть направлены на всю совокупность ФР и предусматривать снижение массы тела, адекватный контроль гликемии и дислипидемии, нормализацию артериального давления.

Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие ИБС, необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД.

Атеросклероз – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.

На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии и, как следствие, органы недополучают кислород. Первыми на такое кислородное голодание реагируют те органы, для которых отсутствие кислорода, даже в течение нескольких секунд, приводит к нарушению их работы: сердце, головной мозг.Атеросклерозначинает развиваться еще с молодого возраста, и каждому из нас природой предначертана своя скорость развития этого процесса.

Однако существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза – это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст: для мужчин 55 лет для женщин 60.

Дислипидемияэтонаследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

Соответственно выявить дислипидемиюможно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.

Холестеринпредставляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит всостав всех органов итканей. Втом числе, соединение содержится вклеточных мембранах, изнего продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается впечени. Кроме того, холестерин поступает ворганизм спищей. Вкрови холестерин связан сопределенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью иразными свойствами.

Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) илипопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин встенку сосуда, что впоследствие приводит кзакупорке просвета, тоесть кобразованию атеросклеротической бляшки. Призваныже выводить холестерин изстенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Тоесть дислипидемию вызывает непросто повышенные показатели содержания холестерина вкрови, акачественное соотношение липопротеидов.

Не малую роль в развитии атеросклеротического процесса играет соотношение компонентов общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Для того чтобы это соотношение было более наглядно, используютиндекс атерогенности(ИА),еще его называюткоэффициент атерогенности (КА).В нормеиндекс атерогенностидолжен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития осложнений.

Также необходимо сказать, что ЛПВП являются «полезными» и замедляют прогрессирование атеросклероза, чем их больше, тем лучше. Снижение ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Что касается ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), то они считаются крайне атерогенными и их содержание необходимо снижать как можно ниже, и перестараться здесь трудно.

Триглицериды– это нейтральные жиры, поступающие в организм человека с пищей. Они всасываются в кишечнике и, в конечном итоге, после ряда превращений становятся источником энергии для скелетной мускулатуры и миокарда.Триглицеридыпочти не учувствуют в развитии атеросклероза, однако их высокий уровень считается не очень благоприятным. По уровню триглицеридов врач может судить о том, насколько тщательно пациент соблюдает диету.

Липопротеины(липопротеиды) — это водорастворимые частицы, представляющие собой комплекс жиров и белков. Они обеспечивают транспорт липидов в кровеносном русле и доставку их в различные органы и ткани, так как в свободном виде жиры не могут всасываться из кишечника и перемещаться в кровяном русле. Существует несколько разновидностейлипопротеидов, которые разделяют по плотности. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, ЛПНП – липопротеины низкой плотности и ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Первые две разновидности являются крайне атерогенными, то есть такими, которые активно учувствуют в развитии атеросклероза, ЛПВП их полная противоположность.

По данным Европейского общества кардиологов установлены следующие нормы относительно содержания холестерина и его составляющих в крови:

  • Общий холестерин < 5,0 ммоль/л
  • ЛПНП < 3,0 ммоль/л
  • ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)
  • Триглицериды < 1,7 ммоль/л

Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям, обратите внимание: к НИМ, а не – ВМЕСТО (!), назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

Если высокий холестерин потребовал приема медикаментов, то обязательно до начала лечения необходимо сделать анализ крови на так называемые печеночные пробы – АЛТ, АСТ и билирубин. Как известно, статины могут несколько ускорять гибель печеночных клеток. В определенной степени такая жертва оправдана, ведь печень обладает очень мощными регенераторными способностями, и есть немалая доля правды в «легенде о Прометее», которому ворон выклевывал печень, а на следующий день она опять восстанавливалась. А вот сердце, к сожалению, вообще не способно восстанавливать погибшие клетки (кардиомиоциты), поэтому из двух зол выбирают наименьшее. Так вот по уровню АЛТ и АСТ как раз и судят какое «зло» меньшее.

Повторить анализ еще раз через 6 месяцев

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Неоходимо получить профессиональную консультацию по выбору пищи и соблюдать диету, которая ассоциируется с минимальным риском развития ССЗ.

Основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза и ДЛП:

  1. регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);
  2. соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;
  3. умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);
  4. рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;
  5. из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;
  6. употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать);

Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела).

Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность. Избыточный вес наиболее часто встречается среди слоев общества с более низким культурным и образовательным уровнем, особенно среди женщин из-за отсутствия сбалансированного питания.

Курение – один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день - это повышения риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

Физическая активность. Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания. При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента, исходят из максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) после физической нагрузки – она должна быть равна разнице числа 220 и возраста пациента в годах. Для лиц с сидячим образом жизни без симптомов ИБС рекомендуется выбирать такую интенсивность физических упражнений, при которой ЧСС составляет 60-75% от максимальной. Рекомендации для лиц, страдающих ИБС, должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой.

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека:

- систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.

- отсутствие употребления табака

- уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

- холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л

-ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности

- ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей

- избегать ожирения и сахарного диабета.

Опыт мероприятий по многофакторной профилактике ИБС, проводимых РНПЦК «Кардиология» с 2000г. на популяционном уровне в г. Минске показал, что снижение уровней факторов риска в сочетании с активными мероприятиями по вторичной профилактике сопровождается снижением частоты развития ИМ на 21%, мозгового инсульта на 24%. При этом практическая реализация профилактических программ, предполагающая комплекс мероприятий по повышению грамотности населения в вопросах здорового образа жизни и решению целого ряда социальных вопросов, касающихся сбалансированного питания, организации физкультурно-оздоровительной работы населения и др., требует широкого привлечения Республиканских, местных органов государственного управления.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил:

  1. Контролируйте ваше артериальное давление.
  2. Контролируйте уровень холестерина.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
  5. Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
  6. Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков
  7. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.