Корь
Корь – острая инфекционная болезнь, преимущественно с воздушно -капельным механизмом передачи, характеризующаяся общей интоксикацией организма, катаральными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей, макулезной сыпью и пневмоническими осложнениями.
Корь заразна практически в 100% случаях для не вакцинированного человека! Источником инфекции является больной человек (любыми формами заболевания), но заразным он становится в последние 1–2 дня инкубационного периода, т. е. еще до появления первых признаков болезни. Заражение может произойти как при тесном общении больного со здоровым, так и на определенном расстоянии при заносе инфицирующего аэрозоля током воздуха в соседние помещения. При чихании, кашле с капельками слизи с верхних дыхательных путей вирус кори распространяется очень легко и быстро, попадая во внешнюю среду с током воздуха в закрытых помещениях по системе вентиляции может распространяться на значительные расстояния, в соседние комнаты, по лестничным клеткам на другие этажи, в другие квартиры.
Инкубационный, или скрытый период составляет в среднем от 8–11 до 21 дня. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38,5–39,00С, появляются обильные выделения из носа, сухой навязчивый кашель, признаки конъюнктивита, светобоязнь. Затем на 3–4 день болезни появляется сыпь за ушами, на лице, постепенно распространяется по всему телу и на конечности. В первый день высыпаний температура достигает наиболее высоких значений до 400С и держится повышенной весь период. Затем сыпь начинает темнеть, буреть, период пигментации длится 7–10 дней.
Возбудитель – РНК-содержащий вирус. Во внешней среде мало устойчив. Под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей погибает в течение нескольких минут. При температуре +370С вирус разрушается в течение 30-60 минут, при температуре +56 0С – за несколько минут.
Эпидемиологические особенности: корь повзрослела, болеют люди всех возрастов: дети, подростки, взрослые. Самыми незащищенными сейчас являются взрослые, не привитые против кори или привитые в детском возрасте однократно. Сезонности и спорадичности у кори нет. В Европпе болеют в любое время года, где иногда наблюдается заболеваемость в виде вспышек с охватом большого количества людей.
Восприимчивость к кори почти абсолютная, стопроцентная. В странах, где прививки против кори не проводятся, переболевшие составляют 90% населения и более (из 10 заболевает 9).
Заражение возможно везде – в помещении, на автобусной остановке, в пассажирском транспорте и т.д.
Период заразительности источника инфекции. Больной корью заразен за 3-4 дня до клинических проявлений, т.е. в продромальном периоде и первые 3-4 дня высыпания.
Корь может протекать в типичной манифестной форме, которая характеризуется совокупностью целого ряда признаков заболевания, а также в стертой форме, когда имеется один или несколько симптомов.
Манифестная (типичная форма) форма кори: кашель или насморк, коньюнктивит, общая интоксикация организма, температура 38 градусов и выше, пурпурная энантема и серо-голубоватые пятнышки размером 0,5-1,мм на слизистой щек – пятна Коплика-Филатова, которые имеют значение для ранней диагностики. Характерным признаком кори является пигментация, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни на кожных покровах: 1 день - лицо, шея; 2 день - туловище; 3 день – ноги, руки. Сыпь в ближайшие 3-4 дня бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появилась, уступая место бурой пигментации с последующим отрубевидным шелушением кожи.
Осложнения после перенесенного заболевания могут быть разные, на первом месте стоят пневмонии, обуславливающие летальность при кори. При кори осложнения могут появиться в любой период болезни. Часто это связано с выраженным снижением иммунитета и присоединением бактериальной инфекции. Также сам вирус может вызывать такие грозные осложнения как пневмония, менингит, энцефалит, которые приводят к летальному исходу.
Заболевание лечат только симптоматически, специфического лечения от кори не разроботано.
Дезинфекционные мероприятия сводятся к проведению влажной уборки с применением моющих средств, тщательному проветриванию помещений.
Профилактические меры. Учитывая универсальный механизм передачи вируса кори (через воздух) и высокую восприимчивость (до 98%) людей, общесанитарные меры не могут обеспечить эффективное предупреждение заражения. Корь очень заразна и уберечься от нее можно только пи помощи вакцинации, ни маски, ни иммуномодуляторы, никакие противовирусные препараты не помогут защититься от заражения.
Единственной профилактической мерой следует считать проведение плановой активной иммунизации населения против кори. В России о вспышках сообщают почти все регионы. Благодаря проводимой иммунизации в рамках Национального календаря прививок, в Староминском районе заболеваемость корью среди детей и взрослого населения не регистрируется на протяжении более 15 лет. Вакцинация против кори детям проводится в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет паротитно-коревой дивакциной, или тривакциной «Вактривир». Иммунизация против кори взрослого населения проводится моновакциной коревой живой в возрасте от 18 до 35 лет всем, а в возрасте 36-55 лет в группах риска. К группам риска относят работников медицины, образования, транспорта коммунальной, социальной сферы, торговли, вахтовики, работники в пунктах пропуска через гос. границу РФ, студенты ВУЗов, ср. уч. заведений, беженцы, переселенцы, мигранты, цыгане. Прививкам подлежат лица, не привитые ранее против кори, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью. С целью проведения иммунизации против кори необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства (поликлиника, детская консультация, участковая больница, фельдшерско-акушерский пункт).
Прививка против кори надежно защитит Вашу жизнь! Приглашаем на прививку!
05.05.2023г.
вр. эпидем. ГБУЗ «Староминская ЦРБ» МЗ КК В.В. Цыбулько
89189520439
