Причиной ишемической болезни сердца (ИБС) является обеднение или прекращение кровоснабжения участков миокарда. В результате ткани сердца, не получающие кислород и питательные вещества, теряют свою функциональность, что приводит к нарушению кровообращения на уровне организма.Понятие ИБС включает ряд острых и хронических состояний, связанных с проходимостью коронарных сосудов, отвечающих за кровоснабжение стенок сердца.Международная классификация выделяет виды ИБС: стенокардию (напряжения, покоя, спонтанную);инфаркт миокарда;внезапную коронарную смерть;постинфарктный кардиосклероз;аритмию;недостаточность кровообращения;безболевую ишемию миокарда.
Причины развития
Заболевание, которое еще недавно поражало лишь пожилых людей, компенсаторные возможности организма которых уже естественно истощились. В последнее время ИБС все больше «молодеет» и начинает проявляться у молодых, при наличии в их жизни факторов риска, таких как:артериальная гипертония;ожирение;сахарный диабет;высокий общий холестерин;малоподвижность;стрессовая обстановка;неправильное питание;интоксикации (вредность на производстве, бытовой алкоголизм);курение;наследственная предрасположенность.
В результате развивается сосудистая патология, чаще это атеросклероз, который способствует снижению проходимости артериального русла за счет утолщения стенок и появления холестериновых бляшек.Также обеднение кровотока в миокарде обеспечиваютспазм сосудов;повышенная свертываемость крови, создающая благоприятные условия для образования тромбов;нарушения кровообращения в миокарде на уровне микроциркуляторного сегмента.
Симптомы ИБС
Проявления ишемии миокарда зависят от конкретной клинической формы заболевания. В начальных стадиях и при безболевой форме пациенты могут не подозревать о том, что у них развивается ИБС. Также к особенностям течения относится непостоянство симптоматики: периоды благополучия и хорошего самочувствия, сменяющиеся обострениями, когда наблюдаются сердцебиение, нарушение правильного ритма, слабость, головокружение, обморок, потливость, а также - отеки нижних конечностей и одышка, как признаки сердечной недостаточности.
Главным же симптомом ишемической болезни сердца считаются боли. Локализуются они чаще за грудиной, пациенты называют их сжимающими, давящими. Боли обычно связаны с уровнем физической нагрузки, эмоциональными переживаниями.Провоцировать приступ также могут курение, злоупотребление алкоголем, подъем температуры, холодный морозный ветер в лицо.
Принципы диагностики и лечения
Первоочередная задача врача, проводящего диагностику ИБС – задать правильные вопросы пациенту и внимательно проанализировать ответы. Уже на этом этапе болезнь может быть выявлена по характерным признакам. На основе услышанного, доктор далее направляет больного на лабораторные анализы; ЭКГ;суточноемониторирование ЭКГ и АД; рентненографию; эхокардиографию; коронарографию и другое. Необходимость в каждом исследования определяет врач, добиваясь получения полной картины состояния пациента и выявления сопутствующих недугов.
Лечение ИБС проводится в соответствии с выявленной формой заболевания. Часто требуется принятие неотложных мер помощи, которые должны быть известны каждому. Своевременно принятые, они сохраняют жизни многим пациентам с инфарктом и стенокардией. В других случаях применяют длительное лечение, способствующее восстановлению жизнеспособности поврежденного миокарда. Перечень методов лечения включает: медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортную реабилитацию, диетотерапию, в отдельных случаях - оперативное лечение. Лечение проводится в стационарных условиях в острых случаях. Затем следует длительная, часто пожизненная терапия под наблюдением врача поликлиники.
Профилактика ИБС
Основное, что надо предпринять, чтобы предотвратить или остановить развитие ИБС – поменять свой образ жизни на тот, который обеспечивает здоровье.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Поддерживать оптимальный уровень сахара крови.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Наладить режим дня, включить в него регулярные физические упражнения.
- Научиться безопасно переживать стрессы.
- Стремиться к нормальному весу тела, бороться с ожирением.
- Установить режим питания, перейти на здоровую пищу, отказаться от жирной, калорийной, консервированной продукции. Включить в рацион морепродукты, зелень, овощи, фрукты, каши, грибы, орехи.
ИБС – серьезное заболевание, которое требует совместной работы врача и пациента и не прощает беспечного к себе отношения. Поэтому при возникновении повторяющихся эпизодов болей в области сердца, одышки, связанных с физической нагрузкой, необходимо обратиться к доктору, который грамотно оценит состояние и вероятность болезни.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.
