Мочекаменная болезнь – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.
Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Причинами мочекаменной болезни является следующее:недуги почек и мочевыделительной системы;нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;патологические процессы костной ткани;обезвоживание организма;хронические недуги ЖКТ;неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;острая нехватка витаминов и минералов.
Ведущие симптомы мочекаменной болезни:
- жжение и резьнад лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
- боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
- гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
- Почечная колика. При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
- Гематурия. У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения венозных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.
Общие принципы лечения мочекаменной болезни:
- Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
- Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня. Особенности диеты в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом.
- Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
- Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы (по согласованию с лечащим врачом).
- Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
- Назначение лекарственных препаратов, перечень которых определяется клинической картиной заболевания
- Операция. Показания к операции при мочекаменной болезни:большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;значительное нарушение функции почек;положение камня (если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу);осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).
Профилактические методы мочекаменной болезни состоят из следующих рекомендаций:
- достаточная физическая активность;
- снижение массы тела до оптимальных показателей;
- ограничение употребления алкогольных напитков;
- предотвращение стрессовых ситуаций;
- расширение питьевого режима до 2,5–3 л в течение дня;
- ограничение употребления белков животного происхождения, их замещение растительными.
Если у вас обнаружили мочекаменную болезнь, обязательно начинайте лечение только после согласия врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям для всего организма.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.
